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β受体阻断药抗心绞痛的作用机制

网络培网http://www.wlpxw.net  2014-02-19 16:00 来源:医学教育网

     摘要:受体阻断药抗心绞痛的作用机制: 1.对心肌耗氧量的影响 阻断1受体使心率减慢,心脏舒张期延长;抑制心肌收缩力,减少心脏做功,心肌耗氧量降低。这是药物抗心绞痛的主要机制。
 

β受体阻断药抗心绞痛的作用机制:

1.对心肌耗氧量的影响

阻断β1受体使心率减慢,心脏舒张期延长;抑制心肌收缩力,减少心脏做功,心肌耗氧量降低。这是药物抗心绞痛的主要机制。

心肌收缩力减弱,心室射血时间延长,心室排血不完全,心室容积扩(即室壁张力升高),心肌耗氧量增加。这是药物的不足之处。

所以,临床上常常将β受体阻断药与硝酸酯类药物合用,抵消副作用,发挥良好的疗效。

2.改善心肌代谢医学|教育网整理搜集

心肌缺血时,肾上腺素分泌增加,使FFA增多。FFA本身代谢时需要消耗大量的氧,加重心肌缺血、缺氧程度。β受体阻断药降低循环中FFA水平,心肌对FFA的摄取减少,通过加强糖代谢,降低心肌耗氧量。

3.增加缺血区血液供应

药物使心率减慢,心脏舒张期延长,增加了冠脉灌注时间,通过冠脉的自身调节作用有利于血液向缺血区域流动。

4.促进氧合血红蛋白解离,增加组织供氧。

5.抑制心肌缺血时由ADP、Adr、胶原、凝血酶诱导的血小板聚集,改善心肌血液循环。

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