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肾性高血压致病因素

网络培网http://www.wlpxw.net  2014-02-20 10:59 来源:医学教育网

     摘要:肾性高血压的病因: 临床上习惯把因肾实质病变引起的高血压称为肾性高血压,慢性肾功能衰竭患者在病程过程中多伴有高血压症状。 1、钠水潴留 慢性肾功能衰竭时,当于肾脏排钠、
 

肾性高血压的病因:

临床上习惯把因肾实质病变引起的高血压称为肾性高血压,慢性肾功能衰竭患者在病程过程中多伴有高血压症状。

1、钠水潴留

慢性肾功能衰竭时,当于肾脏排钠、水功能降低,可出现钠水潴留,从而引起血容量增加和心输出量增多,导致血压升高,这种情况称为钠依赖性高血压。慢性肾功能衰竭患者的血压升高约80~90%都是由钠水潴留引起的。对这种病人限制钠盐的摄入,可收到较好效果。

2、肾素分泌增多

慢性肾小球肾炎,肾动脉硬化症等引起的慢性肾功能衰竭常伴有肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增高。血管紧张素Ⅱ可直接收缩小动脉,使外周阻力升高,而醛固酮分泌增多又可导致钠水潴留。因而引起血压升高。这种情况称为肾素依赖性高血压。

3、肾脏降压物质生成减少

当肾髓质受到破坏,其间质细胞分泌PGE2和PGA2降压物质减少,也是引起肾性高血压的原因之一医|学教育网搜集整理。另外,实验证实肾脏激肽产生减少与肾功能受损的程度密切相关,肾功能严重破坏,致使激肽产生减少,其降压作用减弱,也可促成肾性高血压的发生。而肾脏NO合成减少在肾性高血压中的作用也逐渐受到重视。因此,肾性高血压的发生是钠水潴留和外周血管阻力增高共同作用的结果。

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