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诺卡放线菌病的检查/治疗方法

网络培网http://www.wlpxw.net  2014-02-19 13:19 来源:医学教育网

     摘要:诺卡放线菌病的检查/治疗方法: 1、实验室检查 真菌直接镜检可见革兰染色阳性的纤细分支菌丝,抗酸染色为阳性。 2、组织病理检查 为化脓性肉并肿性炎症,中央可见颗粒,有时周围
 

诺卡放线菌病的检查/治疗方法:

1、实验室检查

真菌直接镜检可见革兰染色阳性的纤细分支菌丝,抗酸染色为阳性。

2、组织病理检查

为化脓性肉并肿性炎症,中央可见颗粒,有时周围存在茵鞘,其外绕以中性粒细胞、淋巴细胞、异物巨细胞及浆细胞浸润,血管及其周围有增生现象。可见革兰染色阳性的细长分支菌丝医学教育网`搜集整理。

【治疗】

由星形诺卡菌引起的诺卡放线菌病,若不治疗常致死。用适宜抗生素治疗的病人中死亡率最高的(>50%)是有弥漫性感染伴免疫受损的病人,最低的(15%死亡率)是免疫功能正常并且病变局限于肺部的病人。

因为大多数病例对治疗反应缓慢,氨苯磺胺的剂量应维持血浓度12~15mg/dl(如磺胺嘧啶4~6g/d口服)连续数月。TMP-SMZ或单独大剂量氨苯磺胺(磺胺嘧啶或磺胺异?f唑)也可应用。若对磺胺类过敏或出现难治性感染,可用丁胺卡那霉素,四环素,亚胺培南,头孢曲松,头孢噻肟或环丝氨酸。

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