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胆囊息肉的诊断/治疗

网络培网http://www.wlpxw.net  2014-02-17 11:45 来源:医学教育网

     摘要:胆囊息肉的诊断/治疗: 1.胆囊息肉样病变的诊断 由于此类患者往往无症状或症状轻微,主要靠影像带诊断,以B超为首选。国内专家报告B超的检出率为92.7%,特异性为94.8%,假阳性率为
 

胆囊息肉的诊断/治疗:

1.胆囊息肉样病变的诊断

由于此类患者往往无症状或症状轻微,主要靠影像带诊断,以B超为首选。国内专家报告B超的检出率为92.7%,特异性为94.8%,假阳性率为5.2%,准确性明显高于CT.专家认为B超能清晰地显示息肉病变的部位、大小、数目和局部胆囊的变化,既简便又可靠。国外研究认为内镜超声比B超更准确,提供的图像更清晰。CT检查胆囊息肉是否有蒂比较敏感医学教育网`搜集整理,增强CT能鉴别肿瘤与非肿瘤样胆囊息肉样病变,能可靠地筛选出应予手术的肿瘤性病变。

2.胆囊息肉样病变的治疗

要根据息肉大小,良性和恶性等不同,给予手术治疗。

(1)胆固醇息肉:大多数人无症状,且胆囊功能良好。患者在平时应每3~6个月予以B超随访,一旦出现明显症状或息肉迅速增大才考虑手术。如胆囊功能良好,可行经皮胆囊镜息肉摘除。此类息肉直径往往10mm;③广基或蒂粗大;④病变增长;⑤年龄>50岁;⑥合并胆石。但有专家强调,对直径18mm,即有晚期癌的可能,可直接开腹行扩大胆囊切除术,甚至要做广泛淋巴结清扫。

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